75岁左心衰竭患者的预期寿命受病情严重程度、治疗依从性、合并症等多因素影响，不能一概而论。多数患者通过规范治疗可延长生存期，但具体生存时间需结合个体情况评估。
1、病情严重程度
心功能分级是重要指标，纽约心脏病协会（NYHA）II级患者经规范治疗可能存活5年以上，IV级患者若未及时干预可能仅存活数月。急性左心衰发作后1年死亡率约20%-30%，慢性稳定期患者5年生存率可达50%。
2、治疗规范性
坚持使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等金三角药物，可使年死亡率降低30%-40%。定期监测NT-proBNP水平并控制在1000pg/ml以下，可显著改善预后。
3、合并症控制
合并糖尿病者死亡率增加40%-60%，肾功能不全（eGFR小于45ml/min）使生存期缩短2-3年。控制血压小于130/80mmHg、LDL-C小于1.8mmol/L等达标管理，可延长预期寿命1.5-2年。
建议患者严格遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等核心药物，每3个月复查心脏超声和血液指标。注意每日限盐小于5g、记录出入量，体重波动控制在±1kg/天。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时就诊调整治疗方案，通过规范管理多数患者可获得较好生存质量。