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肺结节如何分类

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节通常根据大小、密度以及良恶性进行分类,不同类型的结节在临床处理上存在差异,建议结合影像学检查由专业医生评估。

1、按大小分类

微小结节直径小于5毫米,通常为良性且无需特殊处理;小结节为5-10毫米,需定期随访观察变化;超过10毫米的结节需结合其他特征评估恶性风险。

2、按密度分类

实性结节CT值较高且质地均匀,部分实性结节包含实性与磨玻璃成分,恶性概率较高;纯磨玻璃结节多与炎症或肺泡出血相关,但持续存在时需警惕癌前病变。

3、按良恶性分类

良性结节常由结核、真菌感染或肉芽肿引起,边缘多光滑;恶性结节多呈分叶状、毛刺征,可能伴随胸膜牵拉,需通过穿刺活检或PET-CT进一步鉴别。

发现肺结节后建议避免过度焦虑,遵医嘱进行3-6个月CT随访监测变化。若结节增长迅速或出现形态改变,应及时胸外科就诊明确性质,必要时行胸腔镜微创手术切除。

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