腱鞘囊肿存在一定的自愈可能性，但具体是否能够自愈通常与囊肿的大小、位置以及是否引发症状有关。部分体积较小且未对周围组织造成压迫的囊肿可能会自行消退，而体积较大或伴有疼痛的囊肿一般难以自愈。
1、可能自愈的情况
若腱鞘囊肿直径小于1cm且未引起明显疼痛或活动受限，部分患者通过减少局部关节活动、避免过度劳损，可能促使囊壁逐渐破裂或囊液被吸收。例如手指关节处的小囊肿，在减少打字、握笔等动作后，局部炎症反应缓解，可能自然消退。
2、难以自愈的情况
直径超过2cm的囊肿常因囊壁较厚、囊液黏稠，难以自行消退。若囊肿压迫神经或血管，引发麻木、刺痛或关节僵硬，需及时干预。此外，腕背侧等关节活动频繁区域的囊肿，即使体积较小，也容易因反复摩擦导致复发，自愈概率较低。
若囊肿持续存在超过3个月或影响日常生活，建议就医评估。临床可通过穿刺抽液、加压包扎或手术切除等方式治疗，避免自行挤压囊肿以防感染或加重局部损伤。日常需注意保护患处关节，避免长时间重复性动作。