下体瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴湿疹、阴虱病等疾病因素有关。长期处于潮湿环境、穿着化纤材质内裤或接触过敏物质时，可能刺激局部皮肤引发瘙痒；若伴随分泌物异常或皮疹，则需考虑疾病因素。
1、生理性原因
日常清洁不足、内裤更换不及时会导致外阴部汗液和分泌物残留，滋生细菌引起刺痒。穿着化纤材质的内裤或使用碱性洗剂清洗内裤时，可能因机械摩擦或化学刺激诱发瘙痒。接触卫生巾染料、沐浴露等过敏原时，外阴皮肤可能出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。
2、阴道炎
细菌性阴道病会出现灰白色鱼腥味分泌物，可用甲硝唑栓治疗；外阴阴道假丝酵母菌病表现为豆渣样白带和黏膜红肿，需使用克霉唑栓；滴虫性阴道炎伴随黄绿色泡沫状分泌物，需口服替硝唑片。三种炎症均会导致外阴灼热感和性交疼痛。
3、外阴湿疹
这是一种过敏性皮肤病，因接触过敏原或精神紧张诱发，特征为对称分布的红斑、丘疹，夜间瘙痒加剧。急性期有渗出时可外用炉甘石洗剂，慢性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片抗过敏。
4、阴虱病
通过性接触或共用衣物传播，阴虱叮咬皮肤时会分泌唾液导致剧烈瘙痒，夜间尤为明显。肉眼可见阴毛根部附着白色虫卵，皮肤有青灰色斑。治疗需剃除阴毛后涂抹扑灭司林霜，贴身衣物需煮沸消毒。
出现持续瘙痒建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。避免搔抓患处，防止继发感染。若调整生活习惯后症状未缓解，需及时进行白带常规、皮肤镜等检查，根据病原体类型选择针对性治疗方案，规范用药才能有效消除瘙痒。