支原体感染的严重程度因人而异，通常与患者年龄、免疫状态以及是否出现并发症等因素有关。多数情况下，支原体感染属于自限性疾病，但部分人群可能出现严重症状。
1、普通感染
健康成年人感染支原体后，常表现为轻度呼吸道症状如咳嗽、咽痛或低热，通常无需特殊治疗即可在2-4周内自愈。泌尿生殖系统感染可能出现尿频、尿急等症状，这类情况通过规范治疗预后良好。
2、高危人群感染
婴幼儿因气道狭窄易发展为肺炎，可能出现喘息、呼吸困难等症状。免疫缺陷患者或老年人感染后可能引发重症肺炎、脑膜炎等并发症，严重时可导致呼吸衰竭。妊娠期感染可能增加早产、胎儿宫内感染等风险。
3、合并感染
当支原体与其他病原体如细菌、病毒共同感染时，可能加重病情进展速度。例如肺炎支原体合并流感病毒感染时，肺部炎症反应会更剧烈，胸片显示浸润影范围更大，需住院进行联合抗感染治疗。
若出现持续高热、血氧饱和度下降、意识改变等重症表现，或症状超过3周未缓解，应及时到呼吸科或感染科就诊。确诊后可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等抗生素，同时需加强营养支持并监测并发症。日常需保持室内通风，避免去人群密集场所，免疫力低下者可接种肺炎疫苗预防继发感染。