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手指缝针12天为何仍疼痛

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

手指缝针12天后仍存在疼痛可能与伤口愈合阶段、局部感染、神经损伤或缝线反应等因素有关。若伴随红肿渗液等情况,需警惕病理性原因。

1、伤口愈合阶段

手指皮肤较薄且活动频繁,术后12天可能仍处于炎症修复期。此时新生肉芽组织生长会刺激末梢神经,尤其在手指屈伸时可能牵拉缝线,产生持续隐痛或牵拉感。可通过抬高患肢、减少手指活动促进恢复。

2、局部感染

继发细菌感染时,伤口周围会出现明显红肿热痛,按压有波动感或脓性分泌物。常见于未规范消毒或过早沾水的情况,需进行脓液培养后使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗,必要时需开放引流。

3、神经末梢损伤

若伤口深度达到真皮层以下,可能损伤指神经分支。表现为触电样疼痛或麻木感,尤其在触碰或温度变化时加重。可口服甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,配合红外线理疗促进恢复。

4、缝线反应

少数患者对缝合材料产生排异反应,表现为缝线周围持续红肿疼痛。需提前拆除缝线,更换为可吸收线或采用皮肤胶闭合,必要时局部涂抹地奈德乳膏缓解炎症。

若疼痛持续加重或出现发热症状,应及时到急诊科或手外科就诊。术后需保持敷料干燥清洁,拆线前避免用力抓握物品,每日使用碘伏消毒时注意观察伤口愈合情况。自行服用止痛药可能掩盖感染征象,需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物。

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