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如何有效降低血脂

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血脂的治疗通常需要结合饮食调理、运动锻炼、药物治疗等方法,具体方案需根据个人情况制定。日常调整生活习惯是基础,必要时需遵医嘱干预。

1、饮食调理

减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入,增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。每日烹饪用油建议控制在25克以内,优先选择橄榄油、菜籽油等植物油,同时避免糕点、油炸食品等反式脂肪酸的摄入。

2、运动锻炼

每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30-50分钟。运动时心率应达到(170-年龄)次/分的靶心率范围,肥胖者需配合减重,体重每下降10%可使总胆固醇降低约0.25mmol/L。

3、药物治疗

对于低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L或合并糖尿病等危险因素者,常需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。甘油三酯显著升高者可联用非诺贝特,严重混合型高脂血症可能需要PCSK9抑制剂等新型药物。

建议每3-6个月复查血脂四项,药物治疗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。合并高血压、糖尿病等基础疾病者应将血压控制在130/80mmHg以下、空腹血糖维持在7.0mmol/L以内。避免自行服用鱼油等保健品替代正规治疗,用药调整需严格遵循心血管专科医生指导。

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