卵圆孔未闭可能与生理性未闭合、心脏发育异常、遗传因素、母体疾病影响或其他先天性疾病有关。正常情况下，卵圆孔在出生后会逐渐闭合，若未闭合则称为卵圆孔未闭，多数无明显症状，但部分情况需医学干预。
1、生理性未闭合
约25%的成年人存在卵圆孔未完全闭合的情况，属于正常解剖变异。这种生理性未闭合通常不会引起血流动力学改变，多数人在日常活动中无明显不适，可通过超声心动图检查发现。
2、心脏发育异常
若合并房间隔缺损、室间隔缺损等心脏结构异常，可能导致卵圆孔持续开放。此类患者可能出现活动后气促、心悸等症状，需通过心脏彩超评估缺损大小，必要时行介入封堵术或外科修补术。
3、遗传因素
家族中有先天性心脏病史者患病风险增加2-4倍。基因突变如NKX2-5、GATA4等与心脏发育相关基因异常可能影响卵圆孔闭合，此类患者需进行遗传咨询和产前诊断。
4、母体因素
妊娠早期病毒感染、糖尿病控制不佳或接触致畸物质（如酒精、某些抗癫痫药）可能干扰胎儿心脏发育。临床统计显示，这类母体因素可使胎儿先心病发生率提高3-5倍。
5、其他疾病影响
21-三体综合征、马凡综合征等遗传性疾病常合并心脏结构异常。这类患者除卵圆孔未闭外，多伴有特殊面容、骨骼异常等典型表现，需多学科联合诊治。
日常应注意定期进行心脏检查，监测有无反常栓塞症状。若出现不明原因偏头痛、短暂性脑缺血发作等情况，建议及时到心血管专科就诊，根据未闭孔大小和临床症状选择观察随访或介入治疗。