脑萎缩的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、心理治疗以及生活方式调整等，需根据病因及病情严重程度制定个体化方案。
1、药物治疗
针对病因选择相应药物，如阿尔茨海默病引起的脑萎缩可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂；血管性因素导致的脑萎缩需使用阿司匹林、阿托伐他汀等改善脑循环和调节血脂。合并焦虑或抑郁症状时，可短期应用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、康复治疗
通过认知训练、物理疗法和作业疗法延缓功能衰退。认知康复包括记忆卡片训练、定向力练习等；物理治疗采用经颅磁刺激、平衡训练改善运动功能；语言障碍者可进行言语康复训练，每日30分钟以上效果更佳。
3、手术治疗
适用于明确结构性病变导致的脑萎缩，如脑积水患者可行脑室-腹腔分流术，慢性硬膜下血肿引起的萎缩需血肿清除术。部分难治性癫痫合并脑萎缩病例，经评估后可考虑病灶切除术。
4、心理治疗
由专业心理医师开展认知行为疗法，帮助患者调整病耻感等负面情绪。家庭治疗可指导照料者掌握沟通技巧，每周1-2次集体心理支持活动能有效改善患者社交退缩表现。
5、生活方式调整
采用地中海饮食模式，每日补充ω-3脂肪酸800mg以上。坚持每周150分钟中等强度有氧运动，如游泳、快走等。建议参与书画、音乐疗法等艺术活动，保持规律社交可延缓认知下降速度。
出现进行性记忆力减退或肢体功能障碍时，应及时到神经内科就诊。治疗期间需定期复查头部MRI评估脑萎缩进展，注意药物副作用监测。家属应协助建立结构化日常生活流程，避免患者接触危险物品，必要时配置防走失定位设备。