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肺不张能治好吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺不张能否治好通常与病因及病情严重程度有关。若由痰栓、异物等可逆性因素引起,及时解除病因后肺组织可复张;若由肿瘤压迫或肺组织结构性破坏导致,可能难以完全恢复。

1、痰栓或异物阻塞

痰液黏稠或异物吸入可能阻塞支气管导致肺不张。通过雾化吸入稀释痰液、叩背排痰或支气管镜取出异物后,多数患者肺部可重新膨胀。例如支气管镜下吸痰术对痰栓引起的肺不张有效率可达80%以上。

2、肿瘤或淋巴结压迫

中央型肺癌或纵隔淋巴结肿大压迫支气管时,需通过手术切除肿瘤、放疗或化疗缩小病灶。但肿瘤浸润导致的支气管狭窄可能造成永久性肺容积减少,此类患者肺功能恢复程度有限。

3、其他可干预因素

术后疼痛限制呼吸运动、胸腔积液压迫等引起的肺不张,可通过充分镇痛、胸腔穿刺引流积液、呼吸训练等方法促进肺复张。研究表明术后早期下床活动能使肺不张发生率降低40%-60%。

建议出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状时尽早就诊,完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因。治疗期间需加强呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、吹气球训练等,同时避免吸烟和接触粉尘。遵医嘱定期复查胸部影像评估治疗效果。

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