喝咖啡后腹泻可能是生理性原因所致，也可能与乳糖不耐受、肠易激综合征或胃肠道炎症等疾病原因有关，建议根据具体诱因调整饮食或就医排查。
1、生理性原因
咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，并促进肠道蠕动加速。部分人群的肠道对咖啡因较敏感，可能引发短暂性腹泻。这种情况通常不伴随其他症状，减少摄入量或饮用低咖啡因咖啡后可缓解。
2、乳糖不耐受
若咖啡中添加牛奶，乳糖不耐受患者因体内缺乏乳糖酶，无法分解牛奶中的乳糖，可能出现腹胀、腹泻等症状。此类人群饮用植物奶替代的咖啡后，腹泻症状通常会消失。
3、肠易激综合征
该疾病患者的肠道敏感度较高，咖啡因可能诱发肠道痉挛和蠕动紊乱，导致腹泻伴腹痛。此类人群常反复出现排便习惯改变，需通过低FODMAP饮食调理，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
4、胃肠道炎症
患有胃炎、肠炎时，饮用咖啡会刺激受损的消化道黏膜，加重炎症反应，导致腹泻并可能伴随恶心、腹痛。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、诺氟沙星胶囊等药物治疗。
如果调整咖啡摄入后症状未缓解，或伴有发热、血便等情况，需及时就诊进行粪便常规、肠镜等检查，明确是否存在感染性肠炎、溃疡性结肠炎等器质性疾病。日常建议记录饮食日记，避免空腹饮用咖啡。