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心肌炎如何进行检查

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌炎的检查通常包括血液检查、心电图、心脏超声、心肌活检以及影像学检查等,需根据具体情况选择合适的方式明确诊断。

1、血液检查

血液检查可检测心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的水平升高,提示心肌细胞受损。同时,白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标有助于评估是否存在感染或炎症反应。

2、心电图

心电图能够发现心律失常、ST-T段改变或传导阻滞等异常表现。部分患者可能出现类似心肌梗死的图形变化,需结合其他检查综合判断。

3、心脏超声

心脏超声可观察心脏结构及功能,评估心室壁运动是否减弱、心脏是否扩大或存在心包积液。射血分数下降常提示心脏收缩功能受损。

4、心肌活检

心肌活检是确诊心肌炎的金标准,通过取心内膜组织进行病理学检查,可明确炎症细胞浸润及心肌损伤程度。但因属有创操作,通常在其他检查无法明确时采用。

5、影像学检查

心脏磁共振成像(MRI)可清晰显示心肌水肿、坏死或纤维化等病变,有助于判断炎症范围和严重程度。CT检查在排除其他心脏疾病时有一定辅助作用。

若出现胸闷、心悸、乏力等症状,建议尽早就医完善相关检查。医生会根据临床表现和检查结果制定个体化诊疗方案,患者需配合检查以明确病因,避免延误病情。

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