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股骨颈骨折如何分型

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

股骨颈骨折的分型通常基于骨折的解剖位置、移位程度和稳定性等因素。临床上常用分型方法包括解剖位置分型、Garden分型以及Pauwels分型,具体类型需通过影像学检查明确。

1、解剖位置分型

根据骨折线与股骨头下、股骨颈中部或基底部的关系,分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折线位于股骨头下方,血供破坏严重;经颈型骨折线贯穿股骨颈中部;基底型骨折线靠近股骨颈基底部,血供相对较好。

2、Garden分型

依据骨折移位程度分为四型。Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折;Ⅱ型为完全骨折无移位;Ⅲ型为完全骨折部分移位,股骨头与颈成角;Ⅳ型为完全骨折完全移位,股骨头与颈失去正常对位关系。

3、Pauwels分型

根据骨折线与水平面夹角分为三型。Ⅰ型骨折线夹角小于30度,稳定性较好;Ⅱ型夹角30-50度,稳定性中等;Ⅲ型夹角大于50度,骨折端剪切力大,稳定性最差。

股骨颈骨折的分型直接影响治疗方案的选择,例如头下型或GardenⅣ型骨折常需人工关节置换。建议患者尽早就医,通过X线、CT等检查明确骨折类型,由骨科医生评估后制定个体化手术或保守治疗计划。

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