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胸膜增厚该如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜增厚一般需根据病因选择相应的治疗方法,常见包括原发病治疗、抗感染治疗、糖皮质激素治疗、胸腔穿刺引流以及手术治疗等。建议患者及时就诊,由医生制定个体化方案。

1、原发病治疗

胸膜增厚多与胸膜炎、肺结核等疾病相关,需针对原发病进行治疗。例如结核性胸膜炎患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,控制病情发展以防止胸膜进一步增厚。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的胸膜炎症反应,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,抑制细菌增殖并减轻胸膜渗出,从而缓解胸膜增厚进程。

3、糖皮质激素治疗

对于结核性胸膜炎伴随大量胸腔积液的情况,可在抗结核治疗基础上短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,减少炎性渗出和胸膜粘连风险。

4、胸腔穿刺引流

若胸膜增厚伴随胸腔积液压迫肺组织,可通过胸腔穿刺术引流积液,改善呼吸困难症状,降低胸膜因长期炎性刺激导致的纤维化风险。

5、手术治疗

严重胸膜增厚导致肺功能受限或持续胸痛时,可能需行胸膜剥脱术切除增厚组织。但手术创伤较大,需严格评估适应证及患者心肺功能状态。

胸膜增厚的治疗方案需结合具体病因、病情严重程度及患者身体状况综合判断。若出现胸闷、胸痛或呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科就诊,完善胸部CT、胸腔超声等检查,避免自行使用药物或延误治疗时机。

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