阳痿能否自行恢复需要根据具体原因进行判断。如果是心理因素或短期生理性原因导致的，通常可以自行恢复；若存在器质性病变，则需积极治疗才能改善。
1、心理性原因
心理压力、焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素可能引发阳痿。这种情况下，通过心理疏导、改善亲密关系、规律作息等方式调节，多数患者性功能可逐渐恢复正常。建议伴侣双方加强沟通，必要时寻求心理咨询师帮助。
2、短期生理性原因
过度疲劳、大量饮酒或短期服用某些药物（如抗抑郁药、降压药）可能引起暂时性勃起障碍。通常在消除诱因后，如停药后1-2周、戒酒或充分休息后，勃起功能可自行恢复。需注意避免自行滥用壮阳药物。
3、器质性病变
糖尿病、高血压、血管硬化等慢性疾病导致的神经血管损伤，或睾丸功能减退等内分泌疾病引发的阳痿，通常无法自行恢复。这类患者需要到泌尿外科或男科就诊，通过控制原发病、使用PDE5抑制剂（如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片）或真空负压装置等治疗手段改善症状。
出现勃起功能障碍建议尽早就医明确病因，40岁以上男性应定期检测血糖、血脂和睾酮水平。治疗期间需保持健康的生活方式，戒烟限酒，每周保持3-5次有氧运动，合理控制体重有助于性功能恢复。