气管食管瘘的临床表现主要包括咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、反复呼吸道感染以及体重下降等。具体表现可能因瘘管大小及位置不同而有所差异。
1、咳嗽
进食或饮水时，食物或液体可能通过瘘管进入气管，引发剧烈呛咳。部分患者可能咳出未消化的食物残渣，尤其在吞咽流质时更明显。
2、呼吸困难
瘘管导致气道内异物刺激或继发感染时，可能引起气道痉挛或分泌物增多，表现为气促、喘息，严重时可出现发绀等缺氧症状。
3、吞咽困难
患者常自觉咽部梗阻感，进食固体食物时需反复吞咽，可能伴吞咽疼痛。长期吞咽障碍易导致进食量减少，引发营养不良。
4、反复呼吸道感染
气管内持续存在的食物或胃酸反流易诱发肺部感染，表现为发热、咳脓痰、肺部湿啰音等症状，抗生素治疗后可暂时缓解但易复发。
5、体重下降
由于吞咽障碍和反复感染消耗增加，患者常出现进行性体重减轻，严重者可伴有贫血、低蛋白血症等营养不良表现。
若出现上述症状，建议尽早就诊进行食管造影、支气管镜等检查明确诊断。治疗方案需根据病因及瘘管位置选择手术修补或介入封堵，同时需加强营养支持及抗感染治疗。