直腿抬高试验阳性通常提示腰椎神经根受到压迫或刺激，可能与腰椎间盘突出症、坐骨神经受压、梨状肌综合征等疾病相关。该试验结果需结合其他检查综合判断，建议及时就诊明确病因。
1、腰椎间盘突出症
椎间盘髓核组织向后突出可能压迫神经根，直腿抬高时牵拉神经根引发下肢放射性疼痛或麻木。患者常伴有腰痛、下肢肌力减退等症状。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解症状，配合牵引、理疗等物理治疗。
2、坐骨神经受压
椎管狭窄、腰椎滑脱等情况可能造成坐骨神经机械性压迫，直腿抬高试验可诱发沿坐骨神经走行的放电样疼痛。这类患者行走时可能出现间歇性跛行，可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物结合腰背肌功能锻炼改善症状。
3、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症可能刺激坐骨神经，表现为直腿抬高60度内出现臀部及下肢疼痛。此类患者常有久坐史，可通过热敷、微波治疗等物理疗法缓解，必要时采用利多卡因注射液进行局部封闭治疗。
出现直腿抬高试验阳性时，建议尽早进行腰椎MRI或CT检查明确神经受压部位。治疗期间应避免弯腰负重，睡眠时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征表现，需考虑椎间孔镜等微创手术治疗。