气促的鉴别诊断需要结合病史、体格检查以及辅助检查综合判断，常见方法包括病史采集、体格检查和辅助检查等。明确病因有助于后续针对性治疗。
1、病史采集
需详细询问气促发作的时间、诱因及伴随症状。如突发气促伴胸痛可能提示气胸或肺栓塞，活动后加重可能与心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病相关。长期吸烟史需警惕慢性支气管炎，过敏史需考虑支气管哮喘。还需了解用药史，某些药物可能引发支气管痉挛。
2、体格检查
重点观察呼吸频率、节律及三凹征。肺部听诊可发现哮鸣音（哮喘）、湿啰音（肺水肿）或呼吸音减弱（胸腔积液）。心脏检查注意心音异常、杂音（心瓣膜病）及颈静脉怒张（右心衰）。杵状指提示慢性缺氧，见于间质性肺病。腹部膨隆可能限制膈肌运动。
3、辅助检查
胸部X线或CT可鉴别肺炎、气胸等肺部病变。心电图和心脏超声评估心功能，D-二聚体检测排查肺栓塞。肺功能测试区分阻塞性与限制性通气障碍，动脉血气分析判断缺氧程度。必要时进行支气管镜或胸腔穿刺检查。
出现气促症状应及时到呼吸科或心血管科就诊，避免自行使用支气管扩张剂掩盖病情。诊断过程中需警惕急性冠脉综合征、重症肺炎等危急情况，完善相关检查后由专科医生综合分析检查结果，制定个体化诊疗方案。