心肌坏死是指心肌细胞因缺血、缺氧或炎症等因素发生不可逆损伤或死亡的情况，可能与冠状动脉疾病、心肌炎、心脏外伤等原因有关。建议及时就诊明确病因。
1、冠状动脉疾病
冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成会导致血管狭窄或闭塞，心肌长时间缺血缺氧会引发细胞坏死。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物，必要时需行冠脉支架植入术或搭桥手术。
2、心肌炎
病毒感染或自身免疫反应可引起心肌弥漫性炎症，炎症因子释放会破坏心肌细胞结构，严重时导致广泛坏死。患者常有心悸、乏力表现，需进行心脏磁共振评估损伤范围。急性期需使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，重症者需联合糖皮质激素治疗。
3、心脏外伤
胸部遭受钝性暴力撞击或穿透伤可能直接损伤心肌组织，造成局部出血性坏死。患者可能出现血压下降、心律失常等危急情况，需立即进行心包穿刺或开胸探查术。术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染，并给予呋塞米注射液等药物改善心功能。
出现持续性胸痛伴冷汗、晕厥等症状时，应立即拨打急救电话。确诊心肌坏死后需严格遵医嘱用药，定期复查心脏超声评估心功能恢复情况，日常生活中需控制血压、血糖，戒烟并保持情绪稳定。