特发性脊柱侧弯的治疗方法主要包括观察随访、物理治疗、支具治疗以及手术治疗等，具体需根据患者年龄、侧弯程度及骨骼发育情况综合考虑。早期干预和规范治疗有助于改善预后。
1、观察随访
对于Cobb角小于25度且骨骼尚未发育成熟的患者，通常建议每4-6个月进行一次临床评估和X线检查。此阶段重点监测侧弯角度是否进展，若每年进展超过5度或进入青春期生长高峰，则需调整治疗方案。
2、物理治疗
特定运动疗法如施罗斯训练可通过增强核心肌群力量、改善呼吸模式及姿势控制来延缓侧弯进展。临床研究显示，规律进行针对性锻炼可使部分患者侧弯角度减少3-5度，尤其适用于Cobb角20-40度的轻度患者。
3、支具治疗
当Cobb角达到25-40度且存在生长潜力时，需定制矫形支具（如波士顿支具、色努支具）。治疗关键期在Risser征0-2级阶段，要求每天佩戴16-23小时直至骨骼成熟。规范使用可使70%患者避免手术，矫正效果与佩戴时长呈正相关。
4、手术治疗
适用于Cobb角超过45度、进展迅速或伴有明显躯干失衡的患者。后路脊柱融合术联合椎弓根螺钉系统是主流术式，可在矫正畸形的同时维持脊柱稳定性。近年来新兴的椎体束缚技术为低龄患者提供了非融合治疗选择。
患者确诊后应尽早就诊骨科或脊柱外科，由专业医生评估Risser征、骨龄及侧弯类型后制定个体化方案。治疗期间需保持规律随访，严格遵循康复指导，避免进行单侧负重运动。任何治疗手段均需配合姿势管理及肌肉训练，以达到最佳矫治效果。