下楼梯膝盖疼可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤等疾病原因有关。长时间运动或姿势不当可能引发暂时性疼痛，而疾病因素需及时就诊查明病因。
1、生理性原因
频繁上下楼梯或运动过量可能造成膝关节周围肌肉、韧带疲劳，导致下楼梯时膝盖疼痛。这类疼痛通常休息后可缓解，适当热敷或按摩有助于改善不适，日常需注意减少膝关节过度负荷。
2、骨关节炎
膝关节退行性病变可能引发软骨磨损，下楼梯时关节压力增大，易出现疼痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解炎症及保护软骨。
3、髌骨软化症
髌骨与股骨关节面长期摩擦可能导致软骨软化，下楼梯时膝盖前方疼痛明显，可能伴随弹响感。治疗可选用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物，同时需避免深蹲、爬坡等加重病情的动作。
4、半月板损伤
半月板撕裂或退变会在下楼梯时因膝关节扭转引发剧烈疼痛，可能伴随关节肿胀、活动受限。急性期需制动并冷敷，严重者可能需关节镜手术修复，常用药物包括洛索洛芬钠片、依托考昔片等。
若膝盖疼痛持续不缓解或伴有红肿、活动障碍，建议尽早就医完善影像学检查，如X线或磁共振成像（MRI），明确是否存在器质性病变。治疗期间应避免剧烈运动，遵医嘱进行康复锻炼或物理治疗。