食管鳞状上皮增生是食管黏膜鳞状上皮细胞异常增殖的病理改变，通常与慢性炎症、反流刺激或癌前病变相关。该病症可能无明显症状，部分患者可能出现吞咽不适、胸骨后疼痛等表现，需结合胃镜及病理检查明确诊断。
1、病因及诱因
长期胃食管反流、反复炎症刺激、吸烟饮酒等不良习惯均可导致食管黏膜鳞状上皮代偿性增生。若合并幽门螺杆菌感染或长期接触亚硝胺类物质，可能加速病变进程。某些病例与食管白斑、贲门失弛缓症等基础疾病相关。
2、临床表现
多数患者早期无明显症状，随着病情进展可能出现吞咽异物感、食物停滞感。反流严重者可伴反酸、烧心，夜间平卧时症状加重。约15%患者可能出现胸骨后隐痛，疼痛可放射至背部。
3、诊断方法
胃镜检查是主要手段，可见食管黏膜粗糙、白斑样改变或糜烂。染色内镜（如卢戈氏碘染色）能清晰显示病变范围，精准活检取材部位。病理学检查可明确增生程度，区分单纯性增生与异型增生。
4、治疗措施
轻度增生需消除诱因，使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片）控制反流。中重度不典型增生建议行内镜下黏膜切除术，术后每3-6个月复查胃镜。合并食管白斑者可辅助维生素A、硒制剂等药物干预。
日常需避免过热饮食、戒烟限酒，减少腌制食品摄入。45岁以上人群或持续症状超过1个月者，应及时进行胃镜检查。治疗期间注意监测病情变化，定期复查有助于早期发现恶性转化倾向。