冠状动脉供血不足可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或心肌耗氧量增加等因素有关,需结合具体病因分析。患者常伴随胸痛、心悸等症状,建议尽早就医明确诊断。
1、冠状动脉粥样硬化
这是最常见的病因,由于脂质沉积形成斑块导致血管狭窄,影响血流。患者可能出现活动后胸痛、呼吸困难等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,必要时需进行支架植入术。
2、血管痉挛
冠状动脉暂时性收缩可引起供血中断,多与吸烟、情绪激动等因素相关。典型表现为静息状态下突发心前区压榨感,舌下含服硝酸甘油片通常能缓解症状。日常需避免寒冷刺激,钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片可用于预防发作。
3、心肌耗氧量增加
高血压、快速性心律失常或剧烈运动时,心脏需氧量超过供血能力。这类情况可通过控制血压(如使用氨氯地平片)、调节心率(如美托洛尔缓释片)以及合理运动来改善,同时建议进行24小时动态心电图监测评估心脏负荷。
出现持续性胸痛、大汗淋漓等表现时,应立即停止活动并拨打急救电话。确诊患者需严格戒烟,控制血压、血糖、血脂水平,定期复查冠状动脉CT或造影评估病情进展。日常可进行适度的有氧运动,但需避免突然增加运动强度。