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射精功能障碍如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精功能障碍的治疗方法主要包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。若长期存在相关症状,建议及时到正规医院就诊。

1、心理治疗

部分患者因心理压力、焦虑或夫妻关系紧张导致射精异常。心理治疗可通过认知行为疗法帮助患者缓解紧张情绪,纠正错误性观念,重建健康的性心理状态。医生或心理咨询师会指导患者与伴侣加强沟通,减少心理负担。

2、行为疗法

适用于早泄或射精控制力差的患者。常用方法包括停-动法和挤压法,即在性行为过程中通过暂停刺激或按压阴茎冠状沟降低敏感度。规律训练可逐步延长射精潜伏期,需在专业指导下与伴侣配合完成。

3、药物治疗

早泄患者可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度,但需避免长期使用。勃起功能障碍合并射精异常者,可联用西地那非等药物改善血流。

4、物理治疗

部分患者可尝试真空负压装置或震动刺激仪器促进射精反射。对于阴茎敏感度过高者,低频电脉冲治疗可能有一定辅助作用,需在医疗机构规范操作。

5、手术治疗

严重器质性病变如尿道狭窄或神经损伤患者,经保守治疗无效后可考虑手术。阴茎背神经选择性阻断术仅适用于极少数顽固性早泄病例,存在感觉减退风险,需严格评估适应症。

日常需保持规律作息,避免过度劳累和酗酒。性生活中应与伴侣充分沟通,减少心理压力。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或更换药物。若伴有勃起障碍、尿频等症状,需进一步排查糖尿病、前列腺疾病等潜在病因。

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