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牙周治疗包括哪四个步骤

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙周治疗一般包括基础治疗、手术治疗、修复治疗以及维护治疗四个步骤,需根据患者病情严重程度制定个性化方案。牙周治疗需由专业医生操作,患者应积极配合以改善口腔健康。

1、基础治疗

基础治疗是牙周治疗的首要步骤,主要包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治通过超声波器械去除牙龈以上牙石及菌斑,龈下刮治则深入牙龈沟内清除深层牙石。对于炎症较重者,医生可能配合局部冲洗或药物缓释剂控制感染。此阶段还需指导患者掌握正确刷牙及使用牙线的方法。

2、手术治疗

若基础治疗后仍有深牙周袋或骨缺损,需进行牙周手术。翻瓣术通过翻开牙龈彻底清除根面感染组织,必要时进行骨修整或植骨术促进组织再生。对于牙龈萎缩导致的美观问题,可实施软组织移植术覆盖暴露的牙根。手术方案需结合影像学检查结果制定。

3、修复治疗

该阶段针对牙周病导致的牙齿松动、移位或缺失问题进行修复。包括临时性牙周夹板固定松动牙、调整咬合关系减少牙齿负担,以及缺失牙的种植或固定桥修复。修复体设计需兼顾功能恢复与菌斑控制,避免形成新的清洁死角。

4、维护治疗

治疗结束后需每3-6个月复诊,进行牙周检查、菌斑染色评估和专业清洁。医生会根据患者口腔卫生维护情况调整复查频率,必要时拍摄X线片监测牙槽骨变化。长期吸烟、糖尿病患者需加强随访,防止疾病复发。

完成系统治疗后,患者需坚持早晚使用巴氏刷牙法,配合牙间隙刷清洁邻面。建议每半年进行口腔检查,发现牙龈出血、肿胀等情况及时就诊。规律复诊和良好口腔卫生习惯是维持牙周健康的关键。

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