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海绵体供血不足怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

海绵体供血不足可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整以及手术治疗等方法改善。具体需根据病因及病情严重程度,在医生指导下选择合适方案。

1、药物治疗

西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂能通过扩张阴茎血管改善血流,适用于血管性勃起功能障碍。前列地尔尿道栓剂可直接作用于局部血管。伴有基础疾病者需同步控制血糖、血压,例如二甲双胍、缬沙坦等药物。

2、物理治疗

低强度体外冲击波疗法通过声波刺激促进血管新生,每周1-2次治疗,持续4-6周可见效。真空负压装置通过物理牵引促进海绵体充血,需配合收缩环使用,单次维持不超过30分钟。

3、心理干预

针对焦虑、抑郁等心理因素导致的勃起困难,可进行认知行为疗法或婚姻咨询。配合性感集中训练,逐步建立良性性反应模式,疗程通常需要8-12周。

4、生活方式调整

每日30分钟有氧运动如游泳、慢跑可提升血管内皮功能。戒烟限酒,减少高脂饮食,补充富含精氨酸的食物如核桃、海参。保证7小时睡眠有助于激素水平恢复。

5、手术治疗

对于严重动脉狭窄患者,阴茎血管重建术可恢复血流,但术后需配合抗凝治疗。阴茎假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变,可选择半刚性或可膨胀式假体。

日常应注意监测血压、血脂等指标,避免久坐压迫会阴部。治疗期间需与伴侣充分沟通,切忌擅自服用壮阳保健品。建议就诊泌尿外科或男科完善阴茎血流多普勒、夜间勃起监测等检查,制定个体化治疗方案。

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