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外阴瘙痒如何治疗

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

外阴瘙痒需要根据具体病因选择治疗方法,常见的处理方式包括日常清洁护理、局部药物治疗、对因治疗、物理治疗以及必要时手术治疗等。建议患者及时就医检查,明确病因后遵医嘱规范治疗。

1、日常清洁护理

保持外阴干燥清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或肥皂。选择透气性好的棉质内裤,勤换洗并在阳光下晾晒。避免抓挠瘙痒部位,防止皮肤破损继发感染。

2、局部药物治疗

真菌感染可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物;细菌感染可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素软膏。对于过敏或湿疹引起的瘙痒,可短期使用氢化可的松乳膏,配合氯雷他定片等抗组胺药物口服。

3、对因治疗

滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片配合阴道栓剂治疗;外阴白斑可使用丙酸睾酮软膏局部涂抹;糖尿病导致的外阴瘙痒需积极控制血糖水平;绝经后萎缩性阴道炎可局部应用雌激素软膏。

4、物理治疗

顽固性瘙痒经药物治疗无效时,可采用聚焦超声、激光照射等物理疗法改善局部血液循环,缓解神经敏感状态。伴有外阴苔藓样变的患者可进行光动力治疗。

5、手术治疗

对于外阴上皮内瘤变、硬化性苔藓等癌前病变,或反复发作的尖锐湿疣,必要时需行病灶切除术、冷冻治疗或高频电刀切除术等外科处理。

出现外阴瘙痒症状时,应避免自行使用阴道冲洗液或滥用抗生素。建议每日更换内裤,避免穿紧身化纤材质衣物。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。若伴随异常分泌物、皮肤溃烂或久治不愈等情况,应及时进行阴道分泌物检测、HPV筛查或病理活检等检查。

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