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第五跖骨骨折是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

第五跖骨骨折多由外伤、应力性损伤或骨质疏松等原因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。例如,外伤导致的骨折可能伴随局部肿胀和疼痛,而骨质疏松患者可能伴有骨骼脆性增加的表现。

1、外伤

足部受到直接撞击或扭伤时,如运动时足部过度内翻,可能牵拉腓骨短肌附着点,导致第五跖骨基底部撕脱性骨折。此类损伤通常需要制动处理,可遵医嘱使用石膏或支具固定,并配合布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、应力性损伤

长期重复性运动(如跑步、跳跃)可能使第五跖骨承受持续压力,最终形成疲劳性骨折。这类患者需暂停运动,通过弹性绷带包扎配合热敷促进恢复,若疼痛明显可使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等镇痛药物。

3、骨质疏松

钙质流失导致骨密度下降时,轻微外力即可引发骨折,常见于绝经后女性或老年人群。除骨折常规处理外,需补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物,并联合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

若出现足部外伤后持续性疼痛、无法承重或明显畸形,建议及时就医完善X线检查。恢复期间需避免患肢过早负重,定期复查评估骨痂形成情况,骨质疏松患者可增加奶制品、鱼类等富含钙质的食物摄入。

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