纤溶亢进是一种因纤维蛋白溶解系统功能过度活跃导致的出血性疾病，可能与原发性纤溶亢进、继发性纤溶亢进以及某些病理状态有关。其主要特征是血液中纤维蛋白被过度分解，导致凝血功能异常和出血倾向。
1、原发性纤溶亢进
原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂（如t-PA）过度释放或抑制物（如α₂-抗纤溶酶）缺乏引起的。常见于严重创伤、大手术后、急性早幼粒细胞白血病等疾病。此时纤溶系统被直接激活，大量纤溶酶降解纤维蛋白原和纤维蛋白，导致全身性出血，如皮下瘀斑、黏膜出血等。
2、继发性纤溶亢进
继发性纤溶亢进通常继发于弥散性血管内凝血（DIC），因凝血系统过度激活后触发代偿性纤溶反应。常见于感染性休克、恶性肿瘤、产科急症等。此时凝血和纤溶同时亢进，患者可能表现为血栓形成与出血并存，如伤口渗血、血尿或内脏出血，实验室检查可见D-二聚体显著升高。
3、临床表现
患者以异常出血为主要表现，轻者出现鼻出血、牙龈出血，重者可发生颅内出血或消化道大出血。部分患者伴随贫血、休克等症状，凝血功能检测显示凝血时间延长，纤维蛋白原水平降低，而纤溶降解产物（FDP）升高。
若出现不明原因出血或相关高危因素，建议尽早就医完善凝血功能、D-二聚体等检查。治疗需针对原发病因，如使用氨甲环酸抑制纤溶，同时补充凝血因子，必要时输注新鲜冰冻血浆。日常生活中应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。