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注射用帕瑞昔布钠是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

注射用帕瑞昔布钠是一种选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,属于非甾体抗炎药的注射剂型。该药物主要用于需要镇痛治疗的术后急性疼痛管理,通过抑制炎症反应和疼痛介质的生成发挥作用。

1、术后镇痛

帕瑞昔布钠通过抑制COX-2酶活性,减少前列腺素合成,从而有效缓解外科手术后的中重度疼痛。其镇痛效果通常在给药后15分钟起效,作用可持续12小时以上,常作为多模式镇痛的组成部分。

2、抗炎作用

该药物能特异性阻断炎症相关的COX-2通路,在控制术后炎症反应的同时,不会显著抑制胃黏膜保护性COX-1酶,胃肠道不良反应较传统非选择性非甾体抗炎药有所降低。

3、适用科室

主要应用于骨科关节置换、腹腔外科、心胸外科等术后疼痛管理,尤其适用于存在胃肠道出血风险的患者。临床使用时需严格掌握适应症,禁用于冠状动脉搭桥术患者。

4、禁忌症

对磺胺类药物过敏者、严重心力衰竭患者、妊娠晚期妇女禁用。活动性消化道溃疡、肝肾功能不全患者需慎用,使用过程中需监测凝血功能及肾功能指标。

5、不良反应

可能引起血压升高、外周水肿等心血管系统反应,偶见转氨酶升高、血小板功能抑制。与抗凝药物联用时可能增加出血风险,需注意药物相互作用。

使用注射用帕瑞昔布钠需严格遵循麻醉科或疼痛科医师指导,疗程通常不超过3天。治疗期间应密切观察心血管系统及消化道反应,出现异常疼痛加剧或过敏反应需立即停药并报告医护人员。对于存在血栓形成风险的患者,建议联合物理预防措施。

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