尿酸高需要进行的检查主要包括血尿酸测定、尿尿酸测定、肾功能检查、关节影像学检查以及肾脏超声等。具体检查项目需根据医生建议和个体情况选择。
1、血尿酸测定
这是诊断高尿酸血症的主要方法，通过抽取静脉血检测血清中的尿酸浓度。正常值范围男性为208~428μmol/L，女性为155~357μmol/L。若空腹血尿酸水平连续两次超过正常值，可确诊为高尿酸血症。
2、尿尿酸测定
通过收集24小时尿液分析尿酸排泄量，有助于判断是尿酸生成过多型还是排泄减少型高尿酸血症。检查前需保持低嘌呤饮食3天，避免剧烈运动，确保结果准确性。
3、肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率检测，可评估肾脏受损程度。约40%的高尿酸血症患者会伴随肾功能异常，尤其是长期未控制者易出现肾结石或间质性肾炎。
4、关节X线或超声
针对已出现关节肿痛症状的患者，可通过X线观察骨质破坏情况，或通过超声检测关节腔内的尿酸盐结晶沉积。膝关节、第一跖趾关节等部位最常受累。
5、肾脏超声
用于筛查肾结石或尿酸盐肾病。约20%的高尿酸血症患者会并发肾结石，超声能清晰显示肾脏结构异常，必要时可结合CT尿路成像进一步确诊。
建议患者检查前3天保持规律作息，避免饮酒和高嘌呤饮食。确诊后需每3~6个月复查尿酸水平，同时控制饮食中嘌呤摄入量，每日饮水应达2000ml以上。若出现肾功能异常或关节症状，应及时到风湿免疫科或肾内科就诊。