肛瘘挂线疗法是一种治疗肛瘘的传统手术方法，主要通过弹性线或橡皮筋的持续压力逐步切割瘘管。其核心作用包括机械切割、引流分泌物以及促进组织愈合，适用于高位肛瘘、复杂性肛瘘等特定情况。
1、定义
肛瘘挂线疗法是通过在瘘管内放置弹性线材，利用其缓慢切割作用清除坏死组织的外科手段。该线材多为医用橡胶或高分子材料，具有弹性回缩特性，可持续对瘘管壁产生压力。
2、原理
通过线材的持续机械压迫，使瘘管壁组织逐渐发生缺血性坏死，同时保持引流通畅。在此过程中，括约肌周围的纤维组织会逐步增生形成瘢痕，避免术后肛门失禁的发生。
3、操作步骤
手术在腰麻或骶麻下进行，首先探查明确瘘管走向，用探针引导线材穿过内外口并适度收紧结扎。术后需定期紧线调整压力，待瘘管组织完全离断后线材自行脱落，整个过程约需2-3周。
4、适应症
主要适用于高位经括约肌型肛瘘、马蹄形肛瘘以及合并脓肿的复杂性肛瘘。对于涉及超过30%肛门括约肌的深部瘘管，该疗法能有效降低肛门功能损伤风险。
5、优缺点
优势在于操作相对简便、出血量少且能保护肛门功能。但存在愈合周期长、需多次换药调整、术后疼痛明显等不足，部分患者可能出现线材滑脱或切口感染等并发症。
该疗法需由肛肠专科医生根据瘘管位置及深度评估后实施。术后需注意保持创面清洁，定期复查调整线材张力，出现剧烈疼痛或异常渗液时应及时就医处理。治疗期间需配合高纤维饮食，避免便秘加重创面负担。