空腹C肽偏高可能与胰岛素抵抗、胰岛素瘤、肾功能不全等因素有关，需结合其他检查明确具体原因。C肽是胰岛素合成过程中产生的物质，其水平升高常反映体内胰岛素分泌异常。
1、胰岛素抵抗
常见于2型糖尿病早期，机体对胰岛素敏感性下降，导致代偿性分泌增多，C肽水平随之升高。患者可能伴随肥胖、血糖波动等症状。治疗上可遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等药物改善胰岛素抵抗。
2、胰岛素瘤
这种胰腺内分泌肿瘤会自主分泌过量胰岛素，导致C肽异常升高。典型症状包括空腹低血糖、心悸、冷汗等。确诊需通过腹部CT或MRI检查，治疗以手术切除为主，术后需定期监测血糖及C肽水平。
3、肾功能不全
肾脏是C肽代谢的主要器官，肾功能下降会导致C肽排泄减少，血液中浓度蓄积性升高。患者常伴有肌酐升高、水肿等症状。治疗需根据肾损伤程度选择透析或使用缬沙坦胶囊、碳酸司维拉姆片、复方α-酮酸片等保肾药物。
若发现C肽持续偏高，建议及时完善糖耐量试验、胰岛素释放试验及腹部影像学检查。日常应注意控制饮食热量，避免高糖食物摄入，定期监测血糖变化。具体诊疗方案需由内分泌科医生根据检查结果制定，切勿自行用药调节。