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小肠肠梗阻严重吗

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

小肠肠梗阻是否严重需要根据具体病情而定,可能存在不同情况。若未及时治疗,发展为完全性梗阻或绞窄性梗阻时较为危急,而部分性梗阻通常相对较轻。

1、完全性肠梗阻

当肠腔完全堵塞时,肠内容物无法通过,可能导致肠道剧烈扩张。患者常出现持续腹痛、呕吐胆汁样物、肛门停止排气排便等症状。肠道持续膨胀可能引发肠壁缺血坏死,甚至导致肠穿孔和感染性休克,此时属于急危重症。

2、绞窄性肠梗阻

常见于肠扭转或肠套叠等情况,此时肠系膜血管受压导致肠道缺血。患者腹痛呈持续性且逐渐加重,可能出现血性腹泻或呕血。若6-8小时内未解除绞窄,肠道组织会发生坏死,死亡率可达20%-30%,属于最严重的类型。

3、部分性肠梗阻

由于肿瘤压迫或术后粘连引起的轻度梗阻,肠腔未完全闭塞。患者可能表现为间歇性腹痛、腹胀,仍有少量排气排便。这种情况通过禁食、胃肠减压等保守治疗多可缓解,但需警惕发展为完全性梗阻。

若出现突发剧烈腹痛伴呕吐,应及时前往急诊科就诊。通过腹部CT、立位腹平片等检查可明确梗阻程度,完全性梗阻需在24小时内进行手术干预。日常应注意避免暴饮暴食,腹部手术后患者需遵医嘱早期下床活动预防肠粘连。

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