子宫内膜回声欠均匀是超声检查中常见的描述，通常指子宫内膜的厚度或结构存在不均匀改变。该现象可能与生理性变化有关，也可能提示子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜炎等病理情况。
1、生理性原因
子宫内膜会随月经周期发生规律性变化。月经刚结束时内膜较薄且均匀，排卵前后在雌激素作用下逐渐增厚，可能出现暂时性回声不均。这种生理性改变通常无伴随症状，无需特殊处理。
2、子宫内膜息肉
息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，在超声下表现为宫腔内高回声团块，周围内膜可能出现回声不均。患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血，可通过宫腔镜切除治疗，术后可能使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节内膜。
3、子宫内膜增生
长期雌激素刺激可能导致内膜异常增厚，超声显示为弥漫性回声不均伴内膜增厚。患者常表现为异常子宫出血，确诊需行诊断性刮宫，治疗可选用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素类药物。
4、子宫内膜炎
慢性炎症会导致内膜间质水肿和炎性细胞浸润，超声可能显示为点状强回声或局部回声增强。患者可能伴有下腹坠痛、白带异常等症状，需根据病原体类型选择头孢克肟片、甲硝唑片或多西环素片等抗生素治疗。
发现子宫内膜回声欠均匀时，需结合月经周期、临床症状及其他检查综合判断。建议携带完整检查报告至妇科门诊，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫等进一步检查，避免自行用药延误病情诊断。