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尿不尽感是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿不尽感可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。日常需注意避免过度憋尿,保持局部清洁。

1、生理性原因

短时间内大量饮水、寒冷刺激或精神紧张可能导致暂时性尿不尽感。这类情况通常无需特殊治疗,适当减少饮水量、注意保暖或调整情绪后即可缓解。避免频繁憋尿,规律排尿习惯有助于改善症状。

2、尿路感染

细菌入侵尿道可能引发膀胱炎、尿道炎等疾病,炎症刺激会导致尿频、尿急伴排尿不尽感。患者可能伴随尿液浑浊、尿道灼热等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需每日饮水2000ml以上促进排尿。

3、前列腺疾病

前列腺增生会压迫后尿道,前列腺炎可引起盆腔充血,两者均会导致排尿不畅和残余尿感。患者可能出现尿线变细、夜尿增多等症状。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗,严重前列腺增生者可能需要经尿道电切术。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起尿急、尿频及排尿后仍有尿意。患者尿常规检查通常无异常,可通过膀胱训练配合米拉贝隆缓释片、索利那新片等M受体拮抗剂治疗。生物反馈治疗和盆底肌锻炼也有助于改善症状。

若调整生活方式后症状未缓解,或出现血尿、发热、腰痛等情况,需及时至泌尿外科就诊。完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查可帮助确诊病因,避免自行服用抗生素或中成药延误病情。

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