急性胃炎能否自愈需根据病情严重程度而定。多数轻症患者在去除诱因、调整饮食后可逐渐恢复，但若病情较重或存在并发症，通常无法自愈，需积极治疗。
1、轻症患者
若由饮食不当、短期酒精刺激或轻度感染引起，症状多表现为上腹隐痛、恶心等。此时通过禁食、清淡饮食、避免刺激性食物等措施，胃肠黏膜可在数日内自行修复。例如，停止饮酒或停用非甾体抗炎药后，症状可能逐渐缓解。但需注意观察症状变化，若48小时内未改善需及时就医。
2、重症患者
若因强酸强碱腐蚀、严重细菌感染（如沙门氏菌）或出现呕血、黑便等症状，通常提示黏膜损伤较深或合并出血。此类情况自愈可能性极低，需立即就医。治疗常需静脉注射质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液），严重出血者可能需内镜下止血或输血治疗。
日常应注意避免过度进食、禁食辛辣食物，发病期间可暂时选择米汤、馒头等易消化食物。若出现持续呕吐、呕血或剧烈腹痛，提示病情进展，切勿拖延治疗。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。