腋下发黑的色素沉着可通过日常护理、药物治疗及医美手段等综合改善，常见方法包括减少摩擦、外用美白制剂、激光治疗及针对原发病治疗等。具体方案需根据诱因和皮肤状态选择。
1、日常护理
日常需避免频繁刮剃腋毛或穿着过紧衣物，减少局部摩擦刺激。可定期使用温和去角质产品，并涂抹含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品，辅助淡化黑色素。
2、药物治疗
若为炎症后色素沉着或特发性黑变病，可遵医嘱外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等酪氨酸酶抑制剂，抑制黑色素生成。需注意局部可能出现红斑或脱屑等刺激反应。
3、医美治疗
顽固性色素沉着可考虑激光治疗（如调Q激光、皮秒激光）分解黑色素颗粒，或进行果酸、水杨酸等化学剥脱促进表皮代谢。一般需3-5次疗程，术后需严格防晒。
4、病因治疗
若伴随黑棘皮病、真菌感染或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征），需同步治疗原发病。如真菌感染需外用酮康唑乳膏，内分泌紊乱需调节激素水平。
建议先至皮肤科明确色素沉着原因，日常注意保持腋下清洁干燥，避免自行使用强效美白产品。医美治疗需选择正规机构，术后按医嘱做好修护护理，切勿过度处理刺激皮肤。