阳痿可能会对自然怀孕造成一定影响，但具体情况需结合实际病情分析。能否怀孕主要取决于精子能否顺利进入女性生殖道并与卵子结合。
1、勃起功能障碍程度较轻
如果男性存在轻度勃起功能障碍，但仍可完成性生活，通常不会直接影响受孕。此时精液能够正常进入阴道，只要精液质量正常，女性生殖功能良好，仍具备自然受孕的可能性。
2、完全无法完成性生活
当勃起功能障碍达到重度，无法完成阴道内射精时，会直接阻断精卵结合的途径。这种情况需要通过辅助生殖技术助孕，如采用阴茎勃起装置、药物注射促进勃起，或在医生指导下通过睾丸穿刺取精结合人工授精等方式实现受孕。
3、合并其他生殖系统疾病
部分阳痿患者可能同时存在少精症、弱精症等精子质量问题，或伴有慢性前列腺炎、精索静脉曲张等疾病。这些合并症可能共同影响生育能力，需通过精液常规、生殖系统超声等检查明确病因。
建议存在勃起功能障碍的备孕夫妇，及时到生殖医学科或男科就诊。医生会根据病情程度推荐口服西地那非等PDE5抑制剂治疗，或采用低强度体外冲击波等物理疗法。对于治疗效果不佳者，可考虑辅助生殖技术。同时建议双方保持规律作息，避免过度焦虑，必要时进行心理咨询干预。