老人心脏衰竭的生存期受多种因素影响，无法一概而论。通常情况下，患者的病情严重程度、治疗依从性、合并症及生活方式等均可能影响预后，需结合具体情况评估。
心脏衰竭患者的生存时间与心功能分级密切相关。根据纽约心脏病协会分级，Ⅰ级患者症状轻微且日常活动不受限，五年生存率可达50%-70%；而Ⅳ级患者日常活动严重受限，五年生存率可能低于30%。合并症如糖尿病、慢性肾病或肺部疾病会显著增加死亡风险，约60%的患者存在两种以上合并症。规范治疗方面，坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂三联疗法可使死亡率降低35%-40%，但需注意20%患者可能出现药物不良反应。患者对低盐饮食、限水、戒烟限酒等生活管理的依从程度直接影响病情进展，完全依从者再住院风险可减少40%。
建议患者定期至心血管专科随访，每3-6个月进行超声心动图和BNP检测。家属应协助记录每日体重、尿量及症状变化，发现体重3天内增加2公斤或出现夜间阵发性呼吸困难时需立即就诊。通过规范治疗和科学管理，部分患者可获得10年以上的长期生存。