腰椎骶骨囊肿的治疗方法包括保守观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他治疗方式，需根据囊肿大小和症状选择。若囊肿较小且无症状，通常建议观察；若出现疼痛或神经压迫，则需干预。
1、保守观察
对于体积较小且无明显症状的囊肿，医生可能建议定期复查。通过CT或MRI监测囊肿变化，避免剧烈运动及腰部过度负重，可配合调整坐姿、睡硬板床等日常护理减轻脊柱压力。
2、药物治疗
若出现局部炎症或神经根水肿，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于神经压迫引起的放射性疼痛，可联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善症状。
3、物理治疗
超短波、红外线照射等理疗可促进局部血液循环，减轻组织粘连。急性期过后，可在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强脊柱稳定性。
4、手术治疗
当囊肿直径超过3厘米或压迫马尾神经导致大小便功能障碍时，需行囊肿切除术。目前多采用椎间孔镜微创手术，具有创伤小、恢复快的特点，术后需佩戴腰围保护3-4周。
5、其他治疗
对于囊液稀薄的病例，可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术，但存在复发风险。抽液后可向囊腔内注射医用臭氧或聚桂醇硬化剂，促使囊壁粘连闭合。
患者出现下肢麻木、间歇性跛行等症状时应及时就诊脊柱外科，通过影像学检查明确囊肿与神经根的位置关系。治疗方案需严格遵循医生建议，避免自行推拿或滥用止痛药物，以免加重神经损伤。术后患者需定期复查，评估脊柱稳定性恢复情况。