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无精症是由什么原因引起的

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无精症通常由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常等原因引起,可能伴随睾丸体积缩小或性功能障碍。患者若存在相关症状,应及时就医明确具体病因。

1、输精管阻塞

输精管先天发育异常或后天因炎症、手术损伤等因素导致管道阻塞,使精子无法正常排出。此类患者可能通过显微外科手术如输精管吻合术进行修复,术后需定期复查精液质量。

2、睾丸生精功能障碍

隐睾症、睾丸炎、睾丸扭转等情况会损伤生精上皮细胞。接触放射线、高温环境或使用细胞毒性药物也会抑制精子生成。这类患者可尝试维生素E、左卡尼汀等营养支持治疗,部分患者可能需要睾丸穿刺取精辅助生殖。

3、内分泌异常

垂体功能减退、高泌乳素血症等疾病会导致促性腺激素分泌不足。这类患者通常需要激素替代治疗,如注射人绒毛膜促性腺激素或口服他莫昔芬,治疗期间需监测激素水平和精液参数。

若存在不育困扰,建议到生殖医学中心进行染色体核型分析、性激素检测和阴囊超声检查。确诊后应根据具体病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术,避免盲目服用补肾壮阳类保健品。

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