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淋病应如何进行检查

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋病的检查方法通常包括涂片检查、细菌培养、核酸检测以及药敏试验等,具体需根据临床表现和医生建议选择。以下为常见的检查方式:

1、涂片检查

取尿道或宫颈分泌物制成涂片,经革兰染色后在显微镜下观察。若发现白细胞内存在革兰阴性双球菌,可提示淋球菌感染。该方法操作简便且快速,但存在一定假阴性率,尤其女性宫颈样本易受其他细菌干扰。

2、细菌培养

将分泌物样本接种于专用培养基(如Thayer-Martin培养基),在5%二氧化碳环境中培养24-48小时。培养法特异性高,是诊断淋病的金标准,同时能获得菌株用于后续药敏试验,但耗时长且对样本采集和运输要求较高。

3、核酸检测

采用聚合酶链式反应(PCR)或核酸扩增试验(NAAT)直接检测淋球菌DNA。该方法灵敏度达95%以上,可检测无症状感染者的微量病原体,适用于尿道、宫颈、咽部及直肠等多种部位样本,2-4小时即可出结果。

4、药敏试验

对培养阳性菌株进行抗生素敏感性检测,常用纸片扩散法或微量稀释法。通过测定淋球菌对头孢曲松、阿奇霉素等药物的最小抑菌浓度,可指导临床选择有效治疗方案,尤其对耐药菌株监测具有重要意义。

出现尿道分泌物异常、排尿灼痛等症状时,应及时到皮肤性病科或感染科就诊。检查前需避免自行使用抗生素,以免影响结果准确性。确诊后应遵医嘱规范治疗,并通知性伴侣接受同步筛查。

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