右锁骨下动脉迷走通常可根据症状严重程度选择观察随访、药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式处理。无症状者多建议定期复查，存在压迫症状或并发症时需积极干预。
1、观察随访
对于无明显症状且无血流动力学异常的患者，一般无需特殊治疗，建议定期进行超声、CT血管成像等检查，监测血管形态及周围组织受压情况，同时注意避免剧烈运动或外力撞击锁骨区域。
2、药物治疗
若出现上肢缺血症状，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物改善循环；合并高血压者需应用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等控制血压，减轻血管负担。
3、介入治疗
当出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状时，可采用血管内支架置入术，通过股动脉穿刺将覆膜支架植入迷走动脉内，重塑血管形态并解除对食管、气管的压迫，具有创伤小、恢复快的优势。
4、手术治疗
严重血管迂曲或介入治疗无效者，需行锁骨下动脉重建术，包括血管旁路移植术或迷走动脉切断术，术中需注意保护喉返神经和胸导管，术后需密切观察有无脑缺血或上肢缺血症状。
日常需注意低盐低脂饮食，控制血压、血糖等基础疾病。若出现头晕、上肢麻木、吞咽梗阻感等症状，应及时到血管外科就诊，根据血管解剖特点及并发症情况，由医生评估选择个性化治疗方案。