高血糖男性在血糖控制良好的情况下通常可以要孩子，但若血糖长期控制不佳可能对生育能力及胎儿健康产生影响。具体需结合个人血糖水平、并发症情况以及其他健康因素综合评估。
1、血糖控制良好
若男性患者通过规律用药、饮食调整及运动等方式将血糖维持在正常范围内，通常对生育能力的影响较小。此时精子质量相对稳定，性功能也较少受到高血糖影响，可以正常备孕。但备孕期间仍需定期监测血糖，保持稳定状态。
2、血糖控制不佳
长期高血糖可能引发精子DNA损伤、精子活力下降等问题，导致受孕概率降低。同时可能伴随勃起功能障碍、射精异常等并发症，进一步影响生育能力。此外，父代血糖异常可能增加子代代谢疾病风险，需通过胰岛素治疗等手段改善代谢状态后再考虑生育。
3、其他影响因素
年龄增长可能伴随精子质量自然下降，而糖尿病并发症如神经病变或血管病变会加剧性功能障碍。存在糖尿病肾病、视网膜病变等器官损伤时，需优先控制原发病再评估生育安全性。
建议高血糖男性备孕前进行糖化血红蛋白、精液分析等全面检查，在医生指导下调整降糖方案。备孕期间需保持血糖稳定，避免吸烟饮酒，同时配偶也应参与孕前咨询，共同制定科学的生育计划。