小儿惊厥能否自愈通常需要根据具体病因判断。多数情况下，单纯的高热惊厥可能自行缓解，但若是癫痫或脑部感染等病理因素引起，则无法自愈。
1、单纯高热惊厥
小儿因发热引起的惊厥多为单纯性高热惊厥，常发生在体温快速上升期，发作时间通常不超过5分钟。此类惊厥在体温下降后可自行停止，且不会对脑部造成损伤。发作时家长需保持患儿侧卧位，防止误吸，并及时物理降温。
2、病理性惊厥
若由癫痫、脑膜炎、脑炎或颅脑损伤引起，惊厥可能反复发作且持续时间较长。例如癫痫需长期规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等控制发作；脑膜炎则需根据病原体选择抗生素或抗病毒治疗，此类惊厥无法自行缓解，必须医疗干预。
3、其他病因
如低钙血症、低血糖或中毒等代谢性因素导致的惊厥，需立即纠正电解质紊乱或清除毒素。例如静脉注射葡萄糖纠正低血糖，或使用钙剂治疗低钙血症，这类情况需针对性治疗方可缓解。
若孩子出现惊厥，建议记录发作时的表现和持续时间，及时送医明确病因。即使惊厥自行停止，也需排查潜在疾病，避免延误治疗。家长应避免强行按压肢体或塞物品入口，确保环境安全防止二次伤害。