膝盖积水的判断通常需要通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式进行综合评估。若膝盖出现异常肿胀、疼痛或活动受限，建议及时就医明确诊断。
1、体格检查
医生会观察膝盖是否存在肿胀、皮肤发红或皮温升高等表现，并通过触诊判断关节内是否有波动感或压痛。若按压髌骨时出现浮髌试验阳性（即髌骨下沉后回弹），可能提示关节积液。
2、影像学检查
X线检查可排除骨折、骨关节炎等骨骼病变。超声检查能直观显示关节腔内积液量及分布情况。磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可评估滑膜增生、韧带损伤等伴随病变。
3、实验室检查
通过关节穿刺抽取积液进行化验，可明确积液性质。若积液为淡黄色透明液体，多考虑创伤或退行性病变；若呈浑浊脓性，可能提示感染；血性积液需警惕出血性疾病或肿瘤。
日常应避免过度使用膝关节，减少跑跳等负重活动。如果发现膝盖持续肿胀、疼痛加重或伴随发热等症状，需尽快到骨科或风湿免疫科就诊，遵医嘱完善检查并接受规范治疗。