肾结石是否需要手术需根据结石大小、位置及并发症等因素决定，通常需结合个体情况选择合适治疗方式。
1、结石大小
直径小于0.6厘米的结石通常无需手术，可通过多饮水、遵医嘱使用排石颗粒或肾石通颗粒等药物促进排出。若结石超过1厘米且无法自行排出，可能需手术干预。
2、梗阻程度
若结石引起肾积水或尿路梗阻超过两周，需考虑经皮肾镜取石术或输尿管镜手术解除梗阻，避免肾功能受损。
3、并发症情况
合并严重感染、持续血尿或保守治疗无效时，需及时行输尿管软镜碎石术或开放手术。存在高血压、糖尿病等基础疾病者，需评估手术风险后选择方案。
肾结石患者建议定期复查泌尿系超声，观察结石动态变化。若出现腰腹剧痛、发热或排尿困难等症状，需立即就诊。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行服用排石药物延误病情。