心电图R波递增不良是指胸导联R波振幅未呈现逐渐增高的正常现象，可能提示心肌异常、心脏疾病或其他因素。具体需结合临床进一步分析。
1、心肌异常
正常情况下，胸导联从V1到V6的R波应逐渐增高。当存在心肌纤维化、心肌瘢痕等结构性改变时，心肌电活动传导受阻，可能导致R波递增顺序异常。这种情况常见于陈旧性心肌梗死区域。
2、心脏疾病
冠心病患者发生心肌缺血时，局部心肌细胞电活动减弱，可表现为R波递增不良。此外，肥厚型心肌病、扩张型心肌病等疾病因心肌肥厚或心室扩大，也可能影响R波正常递增模式，需通过心脏超声等检查明确诊断。
3、其他因素
部分健康人群因胸壁厚度差异、电极放置位置偏差等操作因素，可能出现暂时性R波递增不良。某些先天性心脏位置异常如右位心，也会造成类似心电图改变，此时需结合X线检查判断心脏解剖位置。
发现心电图R波递增不良时，应完善心肌酶谱、动态心电图、心脏彩超等检查。若伴有胸痛、气促等症状，需及时排查急性冠脉综合征。临床医生会根据患者病史、体征及其他辅助检查结果综合判断，必要时进行冠脉造影明确血管情况。