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淋巴结肿大要不要紧

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大是否要紧通常需要根据具体病因进行判断。多数情况下,感染或炎症引起的淋巴结肿大属于良性病变,及时治疗可缓解;若与肿瘤相关则需高度重视。具体严重程度需结合淋巴结性质及伴随症状综合评估。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因,例如咽喉炎、牙龈炎等局部感染可导致颈部淋巴结肿大,结核分枝杆菌感染可能引起全身多处淋巴结肿大。此类情况通常伴有红肿、疼痛、发热等症状,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、利巴韦林颗粒等抗感染药物治疗后,肿大的淋巴结多会逐渐消退。

2、免疫性疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病可能引发淋巴结反应性增生。此类淋巴结质地较软且活动度较好,需结合抗核抗体谱等检查确诊,治疗需使用甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫调节药物控制原发病。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,质地坚硬且活动度差。乳腺癌、胃癌等实体肿瘤发生淋巴结转移时,淋巴结多呈融合状态。此类情况需通过淋巴结活检、PET-CT等检查明确诊断,可能需手术切除联合放化疗。

发现淋巴结肿大时,建议观察其变化情况。若直径超过1厘米、持续增大超过2周、质地坚硬、活动度差或伴有消瘦、盗汗等症状,应及时到血液科或普外科就诊。日常需避免反复按压刺激淋巴结,保持规律作息以增强免疫力。

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